2016年12月,成都市第五人民医院体检中心通知潘阿姨取体检报告，拿到体检中心的报告，只见体检报告书上赫然写着“肺部磨玻璃样结节，建议呼吸内科就诊”。“什么是磨玻璃样结节？是不是癌症呀，听说肺上长结节都不是好事，”潘阿姨心里嘀咕着，还是要赶紧检查，治疗。于是来到成都市第五人民医院呼吸内科，呼吸科肺癌亚专业组胡岗副主任医师和徐敏主治医师介绍，肺部单发的磨玻璃样结节，很有可能是早期肺癌，肺癌如果早期诊断，早期治疗，基本可以10年，20年存活，有一些病人是可以治愈的。说到肺癌，可把潘阿姨吓了一大跳，眼泪在眼睛里打转，“医生不要吓我， 肺癌怎么诊断呀，我是早期还是晚期呀？”。    

医生告诉潘阿姨，肺部结节的鉴别诊断方法分为创伤性和无创两大类。 无创的检查包括胸部CT，MRI、PET-CT，无创痰液DNA甲基化检查，有创的检查包括气管镜检查，经皮肺穿刺活检等。可是潘阿姨的结节较小，靠近肺中央，经皮肺穿刺困难，而且可导致气胸、血胸等严重并发症，并有20%的患者由于穿刺得到的组织标本量有限，或穿到坏死组织，导致无法诊断。潘阿姨的肺部结节肺部结节小，位置离我们的中央气道较远，所以气管镜检查也诊断困难。医生告诉潘阿姨和家属，现在呼吸科开展的痰液（或者诱导痰）甲基化检查非常适合潘阿姨这种情况的病人，只需要查痰，不抽血，没有风险，查8个基因，检查结果可以回答潘阿姨肺部结节是肺癌的可能性是小，还是中等，还是很高。医生告诉潘阿姨，如果结果是阴性，潘阿姨肺部结节是肺癌的可能性很小，建议定期体检随访。如果检查结果阳性，建议潘阿姨手术切除结节。潘阿姨有些犹豫，不过转念想：花钱免受罪，还是基因检测，高大上，高科技，又能很好的预测是肺癌的可能性，潘阿姨最终选择了无创痰液DNA甲基化检查。10多天后基因检测结果出来了，2个基因阳性，胡医生和徐医生再次建议潘阿姨手术切除肺部结节， 潘阿姨接受了医生的建议，入成都市第五人民医院胸外科进行了手术切除治疗，术后确诊为早期肺腺癌。潘阿姨既是不幸的，又是幸运的，不幸的是50岁刚出头就查出肺癌，幸运的是她的肺癌很早期，手术切除很干净，不用放疗，化疗，活10年，20年，甚至可以完全治好。潘阿姨感谢成都市第五人民医院呼吸科帮她早期发现了肺癌，给她最好的建议，让她花小钱省了大钱。其实，像潘阿姨这样的病人在2017年1月份就有三个，他们都是体检发现肺部结节，做痰液无创DNA检测，有1个病人是肺癌高风险，有2个病人是肺癌中风险，他们都听从了呼吸科的建议做了肺部结节手术，术后都诊断为早期肺癌。他们和潘阿姨一样感谢呼吸科的医生为他们早期发现了肺癌。

确实，现在环境的原因，生活方式的原因，肺癌已经成为发病率最高的癌症。全球范围内肺癌的发病率和死亡率均居癌症之首，我国2010年新增加肺癌患者58万，死亡60万。由于缺乏有效的早期发现手段，70%以上新发病例已经为中晚期，相关治疗花费大而且收效小。 到了晚期肺癌，只能尽量延长寿命，减轻痛苦，存活超过5年的不到五分之一。早期诊断肺癌非常重要。无创痰液甲基化监测为无创检查，操作简单，只需要查晨起痰液，或者夜间痰液，或者气管镜后第一口痰液，进行DNA甲基化检查， 对患者无创伤，接受度高。

成都市第五人民医院呼吸科作为四川省重点专科建设项目科室，一直致力于提高肺癌早期筛查手段，为人民群众服务，下一步呼吸科内科将开展肺癌早期筛查MDT项目，联合体检中心，门诊，放射科，胸外科，肿瘤科，病理科，让肺癌早期诊断更上一层楼，造福一方百姓！