71岁的杨大爷，本该享受天伦之乐，但就在4个月前的某天，突发脑出血住进了监护室，为了维持呼吸道通畅，杨大爷在万分危急的情况了做气管切开术，这样才保住了一条命。但好景不长，杨大爷出现了气管切开晚期并发症——气管狭窄。因为大气道梗阻，杨大爷出现了严重的呼吸困难，走几步路就喘息，生活质量严重下滑。杨大爷病入膏肓，四处求医，辗转无门。8月底，到我院呼吸与危重症医学科住院治疗。在做支气管镜的时候发现杨大爷存在严重的中央气道狭窄，镜身根本通不过狭窄处。简单讲，我们正常的中央气道直径大约在15mm左右，而杨大爷在距离声门下约6cm处，气管直径仅4mm，而随着肉芽组织增生，可能会进一步狭窄。杨大爷和他的家人迫切的希望呼吸与危重症医学科的医生们能为他解除梗阻，祛除疾病带给他的困扰，能够正常的呼吸。科室医生们本着治病救人的原则，先是科内组织讨论，然后进行院内专家讨论手术方案。最后形成了两派意见。一是支持积极介入治疗，为患者解除梗阻；二是考虑到患者在麻醉中、手术中风险极大，可能出现气道痉挛加重梗阻、出血、窒息、气管穿孔等危及生命的并发症，不敢贸然手术。可以毫不夸张的说，这是在刀尖上跳舞。在这种局面下，医院领导也高度重视，汪俊书记及呼吸与危重症医学科陈梅主任协调相关人力、物力，亲自到手术室坐镇指挥。艺高人胆大的黄海涛医生敢于面对挑战，主动迎接困难，在9月4日这天在呼吸内镜医护团队及麻醉医生的默契协作下为患者进行了气管狭窄激光切开+球囊扩张+冷冻手术。手术当天，在场的所有人都高度紧张，终于经过1小时的努力，手术取得圆满成功，原气道狭窄处4mm扩大为12mm，大大改善患者的通气状况。术后患者犹如重获新生，终于可以自由的呼吸啦！
以往对于良性气道狭窄的治疗多为外科切除和手术重建，但因外科手术创伤大、风险高，随着球囊扩张、高频电刀、冷冻、气道支架技术的发展，经支气管镜介入治疗已逐渐成为处理良性气道狭窄的主要手段。内镜处理简单、快捷、费用低、患者痛苦小、恢复快，疗效和预后好，安全性高并且并发症少，已经成为良性气道狭窄的重要手段。
(影像片管腔狭窄处）
（管腔狭窄处球囊扩张前）
（管腔狭窄处球囊扩张后）
成都市第五人民医院呼吸与危重症医学科是省级甲级重点专科，呼吸介入技术作为科室重点发展的亚专业技术，近几年来先后开展了气管内支架置入术、球囊扩展术、冷冻治疗、气道内肿瘤切除术、内镜胸腔镜技术、经支气管镜淋巴结针吸活检术等内镜下介入新技术，成功为患者解除病痛，得到了患者及家属的一致好评。
审稿 陈梅