几天前，一位女性患者祝某某在家属的陪伴下来到我院呼吸与危重症医学科门诊就诊。该患者近半月反复咳嗽、咳痰伴痰中带血，还伴有胸痛等症状。根据CT检查显示：右上及中间支气管内弧条状致密影，异物可能，医生立即为其安排了支气管镜检查。

随着气管镜进入到气管，眼前的景象让医生大吃一惊，有一块骨性异物嵌顿在右上及中间支气管间嵴处，周围粘液肿胀，肉芽形成。因为该异物嵌顿较深，为避免钳取时发生大出血，科室决定在多科讨论后再确定异物取出的手术方案。为了能尽快解除患者痛苦，科主任陈梅迅速协调医院介入科、麻醉科、胸外科、放射科进行了详细的多科术前讨论，经充分准备后，确定立即为患者在全麻下行气管镜下异物取出术。

医生小心翼翼地用异物钳夹住异物，慢慢顺着支气管管腔将异物顺利拖出了气管。让在场医护人员又大吃一惊的是尽然是一块“Y”字型骨性异物。如果异物不取出，患者反复咳嗽，异物（骨头）松动在气管腔内，随着呼吸纵度的增加，很有可能划伤气道，并形成更多的肉芽瘢痕及脓性分泌物，后果不堪设想。当把取出的异物拿给患者及家属看时，他们都不敢相信气管腔内尽然会有一块骨头，连患者自己也不知道这块骨头是什么时候“掉到”气管镜腔内的。根据患者异物嵌顿的深度及周围气管璧肉芽生长情况，医生判断该异物“掉”入气管时间至少长达半年之久。当医生给患者讲述异物如果不取出会导致的严重后果时，患者不禁后怕，连声对科室医护人员表示感谢。

这个案例也给了大家一个警示：避免气道内异物应以预防为主，进食时不要大声说笑，养成细嚼慢咽的习惯，有假牙者要将假牙很好固定，对于有意识障碍的患者，避免将易碎物品放入其口腔，如果怀疑异物呛入气道应及时到专科检查，避免气道内肉芽组织生长包绕异物，影响异物取出甚至遗留气道疤痕狭窄等后遗症。切记，若怀疑气道内呛异物，应该赶紧到医院就诊！目前，可弯曲支气管镜检查是诊断气管支气管异物的主要途径，同时也是去除异物的有效手段。近些年来，我科呼吸介入团队多次成功为患者取出各类气道异物，为患者重启了呼吸通道。

我科为患者取异物图片展示：