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生命最佳防守组合,CPR+AED

发布时间:2021-06-14


作者:卫霞      审稿:郎明健

北京时间6月13日凌晨,欧洲杯B组第1轮,丹麦对阵芬兰比赛中丹麦球员埃里克森突发心脏骤停倒地。

现场急救人员迅速赶到,及时进行了心肺复苏(CPR),使用AED(自动体外除颤仪)进行除颤,经过13分钟的急救,埃里克森恢复自主呼吸并被转运至医院。心脏骤停发生后的4分钟内是黄金抢救时间,主裁泰勒的快速反应、急救人员的专业迅速的施救挽救了埃里克森的生命,这可以说是一场全球关注的“生死时速”救援。

 


中国每年发生心源性猝死约54.4万例,抢救成功率不到1%,也就是每1分钟,就有1名国人死于心源性猝死。一旦遇险,少有人能是这“1%”的幸运儿:2019年11月27日,35岁的演员高以翔,在宁波拍摄时猝死;在这场惊魂夜发生前,2021年已有至少4名球员在比赛中因心脏骤停去世;在2020年,前国脚张文,在浙江省余姚市的一场比赛中,死于心源性猝死。

一旦出现心脏骤停,如果患者无法得到及时救助的话,在4到6分钟的时间里,患者大脑以及其他人体重要器官就会出现不可逆的损害。

突发意识丧失、肢体抽搐继而心脏骤停的埃里克森,发生心源性脑缺血综合征的可能性大,简单来说,就是由于心脏无法把足够的血液泵入到身体,患者可能于数分钟内出现心源性猝死。抢救心跳呼吸骤停猝死病人的最有效抢救手段,是心肺复苏术与的AED除颤仪的早期有效配合使用。心脏骤停病人早期85%到90%是室颤,治疗室颤最有效的方法是早用AED除颤。 球场上医务人员对埃里克森实施电除颤,这是救命的关键。


心肺复苏术,简称CPR,即通过胸外心脏按压形成暂时的人工循环。

1. 当发现病人倒地,立即上前大声呼唤并拍打其双肩,若无反应即可确定病人已处于意识丧失状态。


2.施救者再用食指和中指触摸颈动脉,同时耳朵贴近病人鼻孔,眼睛观察病人胸腹部有无起伏。如颈动脉无搏动,无呼吸,即可判定患者呼吸心跳骤停。立即通知旁人拨打急救电话,并开始实施心肺复苏术。


3.心肺复苏的第一步,将患者平卧硬板床或硬的地面,确保施救者安全的前提下进行。

按压位置是胸部两乳头的连线中点,每次按压要保证胸部深度5—6厘米,频率每分钟100—120次,每次按压30次,尽可能减少按压中断的次数和按压中断持续的时间,同时按压中断持续的时间不超过10秒。


4. 然后查看口腔有无分泌物,如有将其抠出后将头尽量向后仰,捏紧患者的鼻子,往口内吹气2次,看到胸廓起伏表示吹气有效。


5.重复上述心脏按压和吹气动作,30次按压配2次人工呼吸,如此重复5遍。5个循环过后,要判断病人的脉搏和呼吸,如果依旧没有恢复,要继续做按压和人工呼吸,直到120急救人员到达现场。

6.当然,可能我们按压还没到5个循环,患者就有了反应(出声音、肢体活动等)的时候,应该立刻停止按压。另外,如果施救者实在难以做到人工呼吸,可以持续心脏按压,不吹气,直到救护人员到来。

如何使用AED?

我们先来了解下AED基本结构:


1、首先我们需要开启AED,然后依据视觉和声音的提示进行操作。


2、接下来在患者胸部适当的位置上,紧密地贴上电极。通常而言,两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧,但不同型号的AED可能会有所不同,所以切记切记根据图片要求进行!


3、将电极板插头插入AED主机插孔。

4、按下“分析/诊断”键,AED将会开始分析心率。分析完毕后,AED将会发出是否进行除颤的建议,当有除颤指征时,切记不要与患者接触,同时告诉附近的其他任何人远离患者,由操作者按下“放电/电击”键除颤,放电!


5、除颤结束后,AED会再次分析心律,如未恢复有效灌注心律,操作者应进行5个周期CPR,然后再次分析心律,除颤,CPR,反复至心率恢复正常,等待急救人员进一步处理!

从医学专业角度而言,无论是明星、是球员、还是上班族都无法预知幸运和意外哪个会先来,在我国心脏骤停和恶性心律失常是引起心源性猝死的主要原因,还有急性心肌梗死,定期去医院进行心脏专科的体检非常重要。

心脏骤停发生后的4分钟黄金抢救时间,对于我们而言这只是短暂的插曲,而对于埃里克森和千千万万因心脏骤停倒下的人来说每1秒都是至关重要的!

在没有心肺复苏的情况下,当除颤延迟时,存活率每分钟减少10%,但如果进行及时的心肺复苏和除颤,年轻球员的存活率可以超过60%,这不是现代医学奇迹,这是基本的急救措施,需要每一个人掌握的知识。  

我院一直致力于公益为民,普及急救知识及医学科普知识,胸痛中心团队从专业人员到非专业人员,全覆盖开展进社区、进学校、进企业、进机关、进基层,及每年举办“心肺复苏培训工坊”大型急救公益培训活动,旨在通过公益培训群众心肺复苏理论知识及操作,使广大群众掌握正确施救方法,我们更希望通过AED培训,能从“没得用”到“不会用”到“不敢用”到“随处可用”和“人人会用”!让我们一起普及公众急救,并及时使用AED,共同守护生命美好安康。

冠心病与胸痛亚专业专家团队

       

郎明健

心血管内科主任、学科带头人

主任医师、医学博士

擅长心血管疑难危重症诊治、心血管介入技术等,个人手术例数超过6000台次。


       

韩乾国

心血管内科副主任

主任医师、医学博士

擅长心脏介入诊治等,完成各种介入治疗手术数千例。



张智

副主任医师

擅长冠脉介入、复杂冠脉病变、现代CTO介入治疗、 起搏器植入术等。

       

刘朝晖

主治医师

擅长复杂冠脉病变、慢性闭塞病变介入、现代CTO介入及冠状动脉瘘弹簧圈封堵术等。



胸痛中心急救电话(7*24小时开放)


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