申某，三十三岁年轻女性，所谓三十而立，时值青年，正是上六旬有老人，下有稚子的顶梁柱，在这个平凡的家庭中，每个人都各司其职，其乐融融，幸福和谐?？墒牵怀『廖拚髡椎脑帜讶辞那慕盗佟?/span>
近三个月来，申某常常感觉身体乏力，由于长期贫血，即使偶尔的胸闷并没有引起她的注意，直到五月的一天，突发难以承受的胸闷心悸并伴有咳出大量粉红色泡沫痰，强烈的濒死感让她意识到情况的严重性，家人立即将她送往大邑县人民医院，急诊做了冠脉CT，CT结果提示整个右冠被完全堵噻。
冠状动脉分为左冠和右冠，是营养心脏，为心脏活动供血供氧的重要血管，可是现在这条血管被突然堵死了，导致患者出现急性心肌梗死，危及患者生命，病情严重性可想而知，大邑县人民医院马上为她进行血栓抽吸及PTCA，开通右冠血供，心衰得到暂时缓解。
可是，死神并没有给她喘息的机会，当天凌晨，患者再次突发严重的循环衰竭，血氧饱和度急剧下降，当地医院立即联系我院，急诊送至我院ICU治疗，急诊CT提示，严重肺部感染，肺水肿，心电图显示心肌缺血，左心衰。ICU根据患者情况，一边进行紧急气管插管辅助呼吸，监测心功能，抽血培养送检，抗感染，纠正休克等治疗，一边查找栓塞冠脉的栓子来源。
在ICU的积极治疗下，她的情况有所好转，但上天再次给她开了一个玩笑，她的血培养里面检测出多重耐药金黄色葡萄球菌，心脏彩超在二尖瓣上发现了赘生物。瓣膜上的赘生物随着心脏的每一次跳动，都可能再次脱落，脱落的栓子会随着血流走向，流到全身各个地方，阻塞血管，引起脏器梗死，随时危及患者的生命。同时，头颅CT再次证实了我们的担忧，她的颅内确实存在大量散在梗阻灶，如果颅内再次发生动脉梗阻，可能导致患者出现瘫痪、甚至生命危险。B超证实脾梗塞?；赝贩治鲇夜谧炊龉Ｈ畲罂赡芤彩窍妇┳铀?。
情况稍微好转后，随即转入我院心胸外科拟行手术治疗。针对这一极危重病人，文自力主任及时向医院报告，医务科长兼心血管内科主任郎明建立即组织全院多科讨论。相关科室专家一致认为，此病人诊断：1.感染性心内膜炎，二尖瓣赘生物形成；2.脓毒血症3.全心衰，；4,冠状动脉，脾，脑梗塞；5.肺部感染；6重度贫血。清除二尖瓣赘生物，二尖瓣修复或置换术是治疗患者的最好方法，但是有两个具体问题是不得不面对的，其一，申某的病情实在严重，全心衰病人必需长期保持坐位睡觉，从外科技术层面来讲，换瓣手术是心脏外科一项常规手术，可是，难就难在申某的身体状况非常的差，贫血、心衰、新近心梗、脑梗伴出血、严重肺部感染、多重耐药金黄色葡萄球菌感染，任何一个问题单独列出来都是非常棘手的，何况这些所有问题统统集中到了瘦弱的申某身上，没人知道她是否能经受麻醉和体外循环以及手术本身带来的创伤，甚至，没有人知道，她是否会在下一秒再次发生梗阻，这是我们最为担忧的情况；其二，有新发脑梗塞，手术中梗塞区出血风险大；其三，这样一个普通的农村家庭，是否能够承受治疗费用，如果在家属拼尽全力的治疗以后，她又是否能挺过手术，顺利出监护室？最怕的，无非是人财两空，可这些都是不得不面对的现实问题。
父母眼角的泪痕，丈夫无奈的叹息，年幼孩子的哭泣，让这个瘦弱的女性变得更加坚强，求生欲望非常强烈。科室医护人员对她的关爱和重视，树立了申某和家属对医院的信心，就算最后的结果不尽人意，至少在这道选择题上，他们选择了生存。在医院的大力支持下，心脏外科团队顶着巨大的压力，决定为她“赌”一把，于2020年6月6日在体外循环下行二尖瓣置换术。
上午八点，由手术室心脏专科护士老师，将申某接入手术室内，手术团队有条不紊进行术前准备，麻醉诱导后，坐位气管插管，采用常规正中开胸，暴露心脏，外科建立体外循环，使用人工膜肺替代心肺功能，保证氧气供给和血液流动，在低温和特殊装置及药物的?；は拢剐脑嗤Ｖ固碧峁┪扪肪澄耐庖缴蚩脑嗤瓿尚哪谥笔邮质醪僮?。打开心脏后，可见二尖瓣赘生物形成，瓣叶腐朽，关闭不全，瓣叶已经完全失去了正常的关闭功能，如果再不进行手术治疗，患者随时发生猝死，这个情况更证实选择手术的正确性。手术过程中，手术医师细心地剪掉毁损的瓣膜，清除赘生物，充分清洗心腔后给患者缝上了一个人工机械瓣膜，整个团队克服重重困难，一路过关斩将，手术非常顺利。
术后申某进入重症监室，积极对症治疗，先后度过了出血，苏醒，心衰，感染诸多关，病情平稳后转回心胸外科，在多科室医护团队的齐心协力下，患者成功脱离了术后生命危险期，身体恢复良好，无相关并发症，于2020年6月19日顺利出院。走的时候，她哭着对心胸外科医生护士说，不知道该怎么表示对你们的感谢，只有自己真正几经生死，才懂得这份感恩的心。
其实，我们哪里需要任何感谢呢？病人能够康复出院，就是给我们最大的安慰?？醋耪飧鱿驶畹纳俅沃匦氯计鹣Ｍ墓饷ⅲ颐堑哪谛牡闹耙凳姑杏腿欢?。
命之所托，怎敢不战战兢兢，诚惶诚恐？所幸，信任不被辜负，二十天三入“鬼门关”的她被我们拉回来，这次，我们又险胜了。