硝酸甘油怎么吃
硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效药之一。它主要通过扩张冠状动脉和静脉血管,降低心肌耗氧量,增加心肌供血,从而达到止痛目的。硝酸甘油起效快,可以迅速缓解心绞痛,作用可持续10~30分钟。因此,应该正确掌握硝酸甘油的使用方法,并妥善保管。
一、必须将硝酸甘油含于舌下
舌下含化硝酸甘油为缓解心绞痛的最佳给药途径。心绞痛急性发作时,病人应立即将硝酸甘油含于舌下,如果是喷雾剂,就向舌下喷。硝酸甘油稍带甜味并有刺激性,含在舌下有烧灼感,这也是药物有效的标志之一。硝酸甘油不能吞服,这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中必须通过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,使药效大大降低。而把硝酸甘油含在舌下,舌头下面有许多血管,硝酸甘油极易溶化,溶化了的药物直接入血,不但起效快,而且药效不会降低,生物利用度可高达80%。
二、也可将药物嚼碎后含于舌下
如果心绞痛发作时来势凶猛,疼痛严重,可用门牙将药片咬啐,用舌尖舐咂,以加快药物吸收,一般在2~5分钟内即可起效,舌下含化硝酸甘油一片.如不见效,隔5分钟再含化一片,可以连续应用3次。需要注意的是:一般不超过3次,若1 5分钟后仍无明显效果,应立即将病人送往医院救治。
三、用硝酸甘油需防低血压
舌下含化硝酸甘油应采取坐位,最好是靠坐在沙发、藤椅或其他宽大的椅子上。不主张躺着、站着含药,这是因为硝酸甘油具有扩张血管的作用,平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担,影响疗效。站位时由于心脑供血不足易出现晕厥。
硝酸甘油能使脑压和眼压升高,青光眼、脑出血病人应谨慎使用。
四、硝酸甘油保管
硝酸甘油是一种亚硝酸盐,过热、见光都极易分解失效,应放在棕色玻璃瓶内,旋紧盖密闭保存。硝酸甘油可放在1 5~30℃的室温下,也可以保存在冰箱中。病人携带硝酸甘油时,切勿放在贴身的衣服兜里,以免受体温影响降低药效。
五、注意毒副作用
硝酸甘油用量过大,可使血压及冠状动脉灌注压过度降低,引起面色潮红、心率加快和搏动性头痛及血压降低等副作用,严重者反而会诱发或加剧心绞痛发作,此时应减少用量,加服其他心血管药物。