什么是消化道肿瘤？——谈“癌”色变

我国食管癌、胃癌每年新发病例约150万，死亡病例约100万！平均每分钟就有2人死于此病。

目前恶性肿瘤已经成为我国人民健康的主要杀手！食管癌、胃癌是我国常见的恶性肿瘤，发病率均居于恶性肿瘤发病率的前五位，早期隐匿性强，无任何报警信号，如果出现临床症状，几乎确诊为中晚期。由于缺乏有效的治疗手段，中晚期食管癌、胃癌整体治疗效果不理想，5年生存率为20%。而早期食管癌、胃癌经积极治疗后5年生存率能达到90%以上。因此，早检查、早发现、早治疗是降低食管癌、胃癌死亡率的关键。所以针对消化道肿瘤，无需“谈癌色变”。

发现一例早癌，拯救一个患者，幸福一个家庭

消化道早期癌科学筛查，及时诊疗，完全可达到临床治愈。全国政协委员，中国工程院院士、国家消化系统疾病临床医学研究中心主任李兆申呼吁：“发现一例早癌，拯救一个患者，幸福一个家庭。

早期食管癌、胃癌的临床表现非常神秘，最先可能仅胃粘膜颜色发生了一点变化，目前的CT、彩超等技术无法捕捉到如此细小的变化，而胃镜结合先进的双滤光染色技术及放大观察可以对早期食管癌、胃癌、癌前病变做出准确判断。因此，胃镜是筛查早期食管癌、胃癌的首选检查手段。

（早期食管癌的发现）

（早期食管癌的ESD治疗）

（早期胃癌的发现与病理确诊）

如何把消化道肿瘤“扼杀”在摇篮？

1.规范的检查，科学的治疗

消化道肿瘤的早期症状，就是没有任何症状。等到出现典型症状再去检查，往往已经是进展期癌了！所以，我们每天都在鼓吹无症状体检，提倡未雨绸缪，你能理解我的良苦用心吗？值得一提的是，我科已开展早癌筛查技术，已检查出多例早癌，并且患者已治愈出院！

2.哪些人需要“早癌”筛查

<1>食管癌高危人群有：

①有消化系统症状。

②有食道癌、胃癌家族史。

③以前初筛普查时发现食管黏膜上皮重度增长，或食管炎患者。

④原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者。

⑤抽烟、抽烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。

⑥慢性食管炎伴有不典型增生（特别是重度不典型增生）者为高危人群。

<2>胃癌高危人群有：

①年龄40岁以上，不限男女

②胃癌高发地区人群。

③幽门螺旋杆菌感染者。

④既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者。

⑤胃癌患者一级亲属。

⑥存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食，吸烟、重度饮酒等等）。

上消化道早癌筛查流程图

目前，成都市第五人民医院消化内镜室已培养出专业人才，进行早癌筛查——苟于林副主任医师。从事消化内镜工作20余年，曾到南京鼓楼医院进修学习，有丰富的临床经验及一流的内镜操作技术，擅长于各种消化内镜检查及治疗，特别是消化道早癌的精查以及内镜下ESD、POEM等治疗。