--市五医院血管外科成功完成首例主动脉夹层手术

2016年3月2日市五医院血管外科团队独立完成首例主动脉夹层腔内覆膜支架修复术。整个手术过程在局麻下完成。当整条胸主动脉覆膜支架系统成功释放，造影证实成功完成夹层破口封堵时，时钟刚好指向11：00，一直在介入室外坐镇指挥的刘建主任忍不住大声宣布：“手术很成功，小伙子们，祝贺你们创造了五医院的历史！”听着刘主任半开玩笑的话，我们感慨万千，是啊！五医院作为成西区域医疗中心，作为一家创院70多年的老牌医院，主动脉一直是不敢触碰的禁区。今天，终于在血管外科团队的努力和手术室、介入室、医务科及院领导的支持下， 实现了零的突破。团队的努力，终于有了回报。

每一朵鲜花的背后都是饱含着艰辛的泪水。成功绝不是偶然，而是长时间积淀后的必然。患者男性，63岁，为Stanford B型主动脉夹层，破口约位于T10平面，真腔较小，右肾动脉由假腔供血，向下达左侧髂内外动脉。当接诊到这位患者时，团队两眼冒光，是的，骏马渴望飞驰，真正的战士总是期待着战场，一群优秀的外科医生，同样也渴望着在手术台上展现实力。术前，我们对患者所需覆膜支架的长度、直径，以及所需要的导丝导管各个型号进行了预估，对每一个手术步骤进行了反反复复的研讨，对每一个步骤可能出现的紧急情况进行了分析并准备了处置预案，并保证了预案的可行性。并对手术室、介入室团队反复进行了沟通。在一系列反反复复评估、讨论后，最终确定了精准的治疗方案，并一致决定：我们有能力独立完成手术，不需要外院专家进行指导。将手术送往医务科审批完善必要的审批制度后，手术如期进行，术中造影和术前预估基本一致，术中精准定位后，先将覆膜支架放入封堵破口，远端距腹腔干约50px，再将胸主动脉覆膜支架放置于近端主动脉，近端位于主动脉峡部，两个支架部分重叠，再次造影见主动脉通畅，破口已完全封堵，无内瘘，腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉血流通畅，手术过程干净利落。术后患者当天即下床活动。

市五医院血管外科作为医院刚成立3个多月的亚专业，年轻的团队顶着巨大压力，每个月甚至每周都在实现市五医院技术方面零的突破。现已常规开展上、下肢动脉栓塞取栓术，腹主动脉瘤切除、人工血管置换术，主-股、髂-股、股-腘动脉搭桥术，颈动脉体瘤切除术，大隐静脉高位结扎剥脱+曲张静脉点式剥脱术，人工血管动静脉内瘘术，动静脉内瘘切除、重建术，假性动脉瘤腔内凝血酶注射封堵术，下腔静脉滤器置入+导管溶栓术等术式。在持续发展传统开放术式的前提下，更以“微创”理念，将微创外科发展为特色，开展的下肢静脉曲张腔内硬化剂注射治疗、射频消融治疗使下肢静脉曲张治疗实现无瘢痕化，美容化；腔镜下筋膜下交通静脉离断术治疗难治性下肢静脉性溃疡；下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、腹主动脉瘤、髂动脉瘤、主动脉夹层、上下肢急性动脉栓塞、下腔静脉闭塞、髂静脉狭窄、下肢深静脉血栓形成、透析通路并发症（瘤样扩张、狭窄、闭塞等）等常常伴有心肺功能不全的疾病，实现在局麻下完成腔内介入治疗，使原本已经失去手术机会的患者得到有效治疗。市五医院血管外科辐射成都西部片区上百万人口，特别是区域内数十万老龄人群，让越来越多的血管疾病患者在家门口就获得了有效救治，特别是部分血管急症患者在最短的时间内得到救治，明显提高了生存率，保肢率。在未来，血管团队仍将不懈努力，争取当好区域医疗的救火队，为每一个神圣的生命保驾护航。