75岁的吕大爷反复出现发作性右侧肢体无力，偏瘫，伴有言语不清。到大邑县医院就诊。经大邑县医院完善cta相关检查，找到了吕大爷反复出现短暂性脑缺血发作的原因，就是左侧颈内动脉重度狭窄引起的。

如此重度的狭窄，必须手术干预，否则吕大爷随时可能出现瘫痪的风险。大邑县医院立即完善了病人的术前准备，给予双联抗血小板治疗五天以后，于五月二日转到我院神经内科。因为已经完善了术前检查以及用药。安排于五月三日进行脑血管造影手术。

严重的颈动脉堵塞导致狭窄，血流不畅，颅内供血明显下降，所以一旦血压降低，患者很容易出现中风症状，偏瘫，失语等等。这个元凶不解决，吕大爷随时可能出现瘫痪。 目前我们有两个手术办法可以解决颈动脉狭窄问题，一种是通过介入的支架治疗，将颈动脉撑开，另一种是通过外科手术，进行颈动脉剥脱术，把斑块取出来。这两种办法都是目前全世界通用的手术方式，效果及风险相当。

与吕大爷家属沟通后，家属要求行支架治疗。我们可以看到，术后颈动脉狭窄明显改善，血流恢复很好。

术后第三天，吕大爷恢复良好，转回大邑县医院继续术后处理。

吕大爷整个疾病治疗过程，正是我们践行双向转诊医疗制度，提现医联体优越性的典型案例。患者的围手术期用药及检查，术后处理均在就近当地医院进行。仅手术及术后两天观察期在上级三甲医院进行。避免了医疗资源的浪费，更合理的优化了患者的就诊流程。