肾内科联合超声科-四小时打通三条生命线
11月14日晚,肾内科联合超声科上演了一场生死争夺战,全体医护与死神赛跑,成功将三名尿毒症患者从死亡线上拉了回来,感动了在场的所有家属,体现了综合性三甲医院实力。
众所周知,血液净化之前需要将血液引出体外,因此需要提前建立一条通路,即为血管通路.这个就是透析病人的生命线。但是这个生命线有时候会出现,感染、血栓的发生。目前有实力的团队才能再次打通血管通路,因为如果不把这个生命线打通,尿毒症患者就无法透析,生命就要结束。
血管狭窄是动静脉内瘘最常见的并发症,也是造成动静脉内瘘血栓形成、最终丧失功能的主要原因之一,如何解决这一难题急需新的突破。目前除少数几家三甲医院外,地级市医院及基层医院尚处于起步阶段或空白。 下午第一个患者是我院的长期透析病人,在我科主任及超声科主任指导下,肾脏内科熊朝磊医生联合超声科超声科医生陈溢旭,在护士黄春梅,杨文雯大力协助下成功完成手术。
还有一个患者是半永久性血液透析通路再次插管术。此患者管腔内栓塞需要再次手术治疗。这种手术风险十分大,有可能出现血管狭窄不能植入,甚至血管破裂出现大出血死亡风险。大家都非常小心,如履薄冰。我科主任带动血管通路医生联合超声科医生,不畏艰险,再次联合手术成功。
就在快要完成手术时候,大家沉浸在胜利喜悦中。住院部主管医生打来电话,有一位患者女性,57岁,尿毒症维持性血液净化状态,因在当地医院病情严重,无法建立血管通路,经急诊科收入肾内科。患者已经三天没有透析了,入院情况非常危急。
这个时候已经是晚上八点,肾内科及超声科科主任,及在场的所有医务人员都顾不得吃饭,休息,因为大家都知道,高钾血症是临床危重症之一,可随时导致患者心律失常、心脏骤停死亡,血液净化是目前有效的治疗措施。但是患者目前在当地医院经过多次插管,均不能成功,手术难度相当大,患者经下级医院推荐,慕名来我院治疗。我科主任黄金平,王文波就在超声科梁主任及超声科陈溢旭定位下,立即给患者插管成功后,积极联系血透室抢救,经透析后患者生命体征趋于平稳,抢救成功。
送至病人归途,我看见所有医务人员汗流浃背,但从她们的神情中能看到,抢救成功后的喜悦与满足。通过这次抢救让我看到肾病内科及超声科强大的医护团队,精湛的医术,从容不迫的姿态,默契的配合。这正是我们与时间赛跑,和死神角力的资本,正是凭借着这些才能让我们在一次次遇到难题时,攻克难题。