11月20日，坐落在海拔4000米雪域高原上的色达县人民医院外面大雪纷飞，地上铺着厚厚的皑皑白雪，天气异常寒冷。院坝里看病的臧民们三三两两，比平时少了很多，远处偶尔传来一声清冽的鸟鸣声，一切都显得那么的静谧和祥和。

  内科住院部里支援色达的我（我院神经内科医师潘凤英）正带领大家在查房，突然听到值班医师张康大声呼救：病人昏倒了，快来抢救室抢救。原来一位19岁的女生，因停经4月余伴腹痛、口服藏药后恶心、呕吐、乏力3天来诊。患者刚完成妇科彩超（未见明显异常）、心电图（示室性心动过速），突然瘫倒在地，呼之不应。刹那间，只见一片片白色的身影飞快的冲进抢救室，立刻展开了抢救。考虑患者可能为藏药中毒，我立刻与我院心内科杨影老师取得联系，得到确认心电图为室速，并提示我如果为口服中药就诊，最可能的是乌头中毒。我立刻紧张起来，因为上学时学中医，记得中药18反，乌头的中毒剂量和致死量与治疗剂量很接近。色达地处4000米的高原，而且现在大雪纷飞，气候寒冷、交通不便，医疗设备和药品相对欠缺。内科只有我一人支援，况且我也是第一次碰到这样的病人，没有任何成功的抢救经验。慌乱中，我突然想起了临行前院领导们的反复嘱托：到了色达，希望你们一定要尽量发挥出五医院的水平，帮当地老百姓切实解决病痛。五医院是你们坚强的后盾，缺什么及时和医院联系，医院一定会不遗余力的提供力所能及的帮助。因为我院对药物中毒的抢救划分了科室，中药中毒的治疗归属心内科还是消化内科还是风湿血液科或是肾内科？我的脑海里像浪花一样飞快的翻滚着。“既然是心律有问题，那还是先联系心内科吧。”我马上想到了轮转时带教我的心内科陈刚主任。但是考虑到他可能在查房或是上门诊，或是在开会，会不会打扰到他。我犹豫了一下，但是手指却不听使唤，拨通了陈主任的号码，嘟嘟嘟...，连响了6声，仍然没有人接，正在我焦急的时候，听到了那一声久违的和蔼的声音“喂，潘医生，有事吗？我在上门诊”。天！真被我猜着了，陈主任在上门诊，隐约还可以听到电话那端病人的讲话声。顾不了那么多了：“陈主任，我现在色达支援，刚收了一位怀疑口服中药中毒的19岁女孩，目前昏迷，五医院心电图室提示室性心动过速，心率154次/分，提示我可能乌头中毒。我没有抢救过这类病人，现在该怎么处理？”我焦急的飞快述说着，生怕漏了什么重要信息。陈主任安慰我说：“别着急潘医生，乌头中毒很严重，但症状和剂量相关，最容易出现快慢综合征，马上给患者家属沟通可能出现心脏骤停，可能会有恶性低钾，可以补充氯化钾和氯化镁，同时急查抽血电解质、心肌酶、肝肾功、凝血功能、血常规、血气等。目前可以使用纳洛酮先饱和量缓慢推注，后维持量持续静滴。“主任，纳洛酮刚用完，目前药房没药”我着急的插了一句嘴。“如果没有纳洛酮，可以先静推5%利多卡因50mg,之后用5%利多卡因300mg+葡萄糖35ml以3ml/h速度持续微泵，必要时电复率。如果出现心脏骤停，不要着急，按照我们平时的训练行心肺复苏。没关系的我相信你，快去抢救吧！”“谢谢陈主任，我一定会尽力抢救！”放下电话，我迅速下达了口头医嘱，开通双通道，同时向科室蒋主任汇报病人病情危重，主任停下门诊，急忙也赶过来一起抢救，和家属沟通病情。患者父亲双手合十，泪水长流：卡卓门巴、卡卓门巴（谢谢医生），救救孩子吧！现场的医护人员无不为之动容，化作无言的动力，尽力抢救着。患者突然心电图呈现一条直线，立刻开展双人心肺复苏，简易气囊辅助呼吸。色达县人民医院刚刚完成了一年一度的全院心肺复苏及体格检查的考核，医护人员临危不惧，有条不紊的进行着抢救。

内科医护人员行双人心肺复苏，开通双通道

几分钟后患者突然恢复了心律，仍是室性心动过速，还没来得及电复率，患者心电图又成了一条直线，几分钟后突然又恢复了心律。这时，请求的全院支援的队伍到了，我院支援色达县人民医院的大部分医护人员都到位了。立刻导尿、深静脉置管、气管插管、及时转运到ICU呼吸机辅助呼吸。

气管插管简易气囊辅助呼吸转运到ICU

患者心律不能维持，ICU里挤满了医生护士，大家轮流进行心肺复苏。时间一分一秒的过去了，患者仍然没有生还的迹象。我又马上联系了我院ICU黄鲜副主任，将情况简要的汇报给他，他指示我们要维持静脉通道，大量补液维持血压，保护好气道，室速时100J同步电复率，注意防止脑水肿、恶性代谢性酸中毒，可以纳洛酮促醒。如果生命体征可以稳定，尽快转到上级医院行血液灌流联合血液透析治疗。向患者交代病情危重，很有可能会猝死”期间我不断的将患者的情况反馈给黄老师，虽然是中午12点多了，该到吃饭的时间了，监护室本身的抢救任务也很重，但是黄老师仍然坚守在电话那端不厌其烦的反复给我指导着。

ICU里全院抢救小组继续高级生命支持

有了两位主任的大力支援，我内心的慌乱减轻了很多。终于皇天不负有心人，经过大家的共同努力，大约90分钟后患者心律奇迹般突然恢复成窦性，心率74次/分左右，血压维持在110/70mmHg左右，还发出了嗯呀哇的声音，患者意识恢复了！ICU里响出了阵阵的欢呼声，随后大家将患者送上救护车，救护车一路鸣笛，翻山越岭，向300多公里外最近的三甲医院马尔康市人民医院驶去。

   望着远去的车辆，大家心里默默的祝福着：孩子，希望你能坚强的挺过来，活下去！下午6点钟左右，护送队员传来消息，患者安全抵达马尔康，可以和家属简单交流。这是山路十八弯的高原，又是隆冬时分，天寒地冻，路面湿滑，平时需要5个小时的路程救护车师傅竟然提前了大约半小时。消息传开，全院上下一片沸腾：患者心肺复苏90分钟仍能成功，远远超过了大家的想象！大家在微信群里相互祝贺着。我一直悬着的心一下落了地，默默的转过身看向家的方向，禁不住一行泪水奔涌而出：老师们，谢谢您们了，没有您们，就没有患者的良好预后。此时此刻，我比任何时候都为自己是一名五医院人感到骄傲，为有这么好的良师益友感到庆幸，为有色达医院这么团结有为的医疗队伍感到自豪！作为党领导下的医务工作者，不忘初心、牢记使命，此刻，我们做到了！