近日成都市第五人民医院内镜中心ERCP团队在无X光射线下为两位患者成功进行ERCP术，成功挽救了患者的生命。

经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是诊治胆胰系统疾病的重要手段。时至今日，其操作的难度仍被内镜同行认为是消化内镜技术中难度最高的一项技术。 一般情况下，ERCP术需要在X光射线下进行，即使在X线下操作，其成功率能达到90%以上的就算是很成熟的医生，而要在无X线引导的情况下操作，无异于闭眼穿针，其难度可想而知。

由于病人病情的需要，两位病人均因“脓毒血症、重症化脓性胆管炎、感染性休克”而转入重症监护室，都是在呼吸机带机状态，随时生命垂危，其中一位还合并有“急性重症胰腺炎”，外科已经无法手术，如不及时解除胆道梗阻，那么，患者给很可能凶多吉少，无法挺过去！

怎么办？

特别是重症监护室的医生通过MDT方案找到我们的时候，我们看到病人垂死挣扎，看到家属殷切期望眼神，我们觉得，不能放弃！

我们不能袖手旁观！

但是病人处于气管插管状态，无法搬动到x线旁进行手术。如何选择性插管？怎么判断附件进入胆管而不是穿孔进腹腔？石头嵌顿怎么办？病人发生胆心发射心脏骤停怎么办？……. 有还很多需要面对的难题！

在彭东曙副主任医师带领下，ERCP团队与王建祥主任、徐丽红主任多次商讨解决方案，并反复查阅了相关资料，决定尽最大努力去挽救患者生命。

经与家属们充分沟通，彭东曙副主任医师在无X光条件下带领ERCP团队的医护人员，在重症监护室进行床旁免X线的ERCP手术。术中做到谨慎操作，确保每个步骤的精准无误，在场的每个人既紧张又满怀希望，最终手术都顺利完成了。

两位病人从死亡边缘被拉了回来，均在床旁行胆总管取石及胆道支架置入，术后观察胆道非常通畅，病情得到迅速控制，顺利脱离呼吸机，脓毒血症、感染性休克很快好转，经过病房的悉心护理很快痊愈出院。

成都市第五人民医院ERCP团队由彭东曙副主任医师带领，尹川、杨波主治医师及6名护理人员组成。自开展手术以来，顺利完成250余例手术。床旁免X线ERCP也成功完成5例。给我院带来较大的社会影响力。