成都中医药大学附属第五人民医院正式开通省本级、省异地门诊特殊疾病联网结算业务
为了更好地向省本级、省异地参保群众提供便捷优质的门诊特殊疾病医疗及保障服务,市五医院特向四川省医疗保障事务中心申请开通了省本级门特认定和治疗业务以及省异地治疗联网结算业务。
省本级门诊特殊疾病认定和治疗病种包括:糖尿病、高血压、再生障碍性贫血、甲亢病等第一类特殊疾病24种;恶性肿瘤、慢性白血病以及红斑狼疮等第二类特殊疾病7种。
异地门诊特殊疾病联网结算则实行“异地认定备案、参保地报销、联网医院持卡结算”的政策。即:凡办理了异地备案,且经参保地认定可纳入异地门特报销的本院产生的门特费用,持社会保障卡在我院可直接刷卡结算报销。
需要提醒参保人员,门诊特殊疾病病种的审批准入按各市(州)现有规定执行,参保人员在异地即时结算门诊特殊疾病费用完全执行参保地的报销政策,如政策咨询需求,可拨打异地医保专线电话:12333进行咨询。
省本级门诊特殊疾病种类
一、第一类特殊疾病
糖尿病,高血压,再生障碍性贫血,甲亢病,脑血管意外后遗症,肝硬化,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,肺心病,帕金森氏病,类风湿关节炎,硬皮病,冠心病心脏介入治疗术后抗血小板聚集治疗,冠心病(非介入治疗),慢性肾功能衰竭(衰竭期)药物治疗,骨髓增生异常综合征,地中海贫血(珠蛋白生成障碍性贫血),风心病,干燥综合征,高血压性心脏病,甲状腺功能减退症,肾病综合征,血友病(成人),青光眼,慢性阻塞性肺疾?。璺危?/span>COPD)。
二、第二类特殊疾病
恶性肿瘤病人门诊治疗,慢性白血病,红斑狼疮,慢性肾功能衰竭的透析治疗,肾移植术后抗免疫排斥药物治疗,肝移植受者后续抗排异门诊治疗,肺移植术后抗免疫排斥药物治疗
省本级门诊特殊疾病办理流程
一、认定流程:
省异地门诊特殊疾病办理流程
一、异地结算流程: