这天 五面最大号的锦旗送到了妇产科!
2020年4月27日一大早,特需妇产科的医护人员收到了5面锦旗,这5面锦旗全是当天出院的患者李女士送的,分别感谢特需妇产科的李佳琦医生、吴继蓉医生、护理团队、参与抢救的医护人员、ICU全体医护人员。
究竟是怎么回事呢?为啥会一次性送给医生护士5面锦旗呢?时间倒回到2020年4月21日这天……
坐标:手术室 时间2010-4-21 10:15——11:35
随着一声响亮的啼哭,李女士剖腹产下一名3.2kg健康女婴,大家都沉浸在新生命诞生的喜悦之中,正在娩出胎盘时,她突然出现呛咳、呼吸困难、头昏等症状,经验丰富的李佳琦医生当即警觉起来,给予对症处理后产妇症状随即缓解,手术结束后产妇生命体征平稳,未感任何不适,细心的李佳琦老师还特意打电话回病房,告知病房办公护士周丽妹术中的情况,交代了病情观察和护理的注意事项。
坐标:特需妇产科13病室 时间:2020-4-21 11:35——13:18
产妇由手术室送回病房,责任护士何施施、范静萍按摩子宫后发现阴道持续流出暗红色不凝血,汇报值班医生,此时手术医生李佳琦也返回病房,查看产妇子宫收缩乏力,产妇一过性血压降低,嗜睡,立即启动产后大出血应急预案,吴继蓉主任医师和吴玲护士现场指挥,成立抢救小组,医师4名,护士6名,各司其职,丝毫不敢懈怠……
心电监护、持续按摩子宫、保暖、面罩吸氧、建立三腔静脉通道、扩容、肌注欣母沛、静推罂粟碱、抽血化验……血液检验回示凝血功能FIB 0.79g/L,联系输血科紧急配血,专人送血、取血,请监护室急会诊,上报医务科、成都市产急办,一场生死营救正在展开,一切都在有条不紊地飞速进行中……
一旁抱着新生女儿的马先生看到忙碌的医护人员呆若木鸡,负责与家属沟通的医生告知产妇当前病情诊断:1、羊水栓塞;2、产后大出血;3、DIC?马先生动情地对参与抢救的医护人员说:“ 我对医院和医生护士完全信任,了解疾病的风险和预后,全力配合你们……”
坐标:监护室2病区 时间:2020-4-21 13:18——2020-4-24 11:00
产妇转入监护室进一步生命支持,由医务科牵头,立即组织产科、ICU、麻醉科、输血科、超声医学科、检验科、呼吸内科,护理部、药剂科等多科讨论,同时联系成都市产急办专家成员成都市第三人民医院ICU江远普医生,成都市妇女儿童医院产科王利民医生急会诊。
(成都市产急办专家成员与我院MDT团队制定救治方案)
据统计该产妇共输入红悬2000ml,新鲜冰冻血浆1400ml及冷沉淀20u,通过积极处理,产妇阴道出血逐渐减少,15:09血液检验结果回示凝血功能FIB 2.06g/L,吴继蓉主任医师当即兴奋地拍大腿道:“终于看到了希望的曙光!”所有参与医护人员也松了一口气,大家团结协作,经过三个多小时的浴血奋战,共同击退“产科死神”,保住了产妇的生命……
时间也来到2020-4-21日17:00,吴继蓉和李佳琦医生这才感到饥肠辘辘,早已错过午饭时间,当他们拖着疲惫的身体走出监护室大门时,看到产妇丈夫马先生,一个七尺男儿正在低声抽泣,听到吴老师带来的好消息破涕为笑。
(李佳琦、吴继蓉每日到监护室查看产妇情况)
坐标:特需妇产科13床 时间2020-4-24 11:00——2020-4-27 9:00
(产妇劫后余生的感悟)
经过监护室3天的治疗和观察,产妇生命体征平稳,各项检查检验指标均正常,转回病房继续治疗,李女士将女儿紧紧的抱在怀里,看到小家伙贪婪的在妈妈乳房上吸吮,她和丈夫此刻才体会到为人父母的幸福和喜悦……
在特需妇产科医护团队的精心治疗和护理下,4月27日,产妇达到出院标准,一大早李女士和丈夫就将五面红彤彤的锦旗送到医护人员手上,于是有了文章开头壮观的锦旗队的画面……她在离别时眼含热泪对医生护士说到:“谢谢你们给了我第二次生命,给了我们这个家庭第二次生命……”此刻,特需妇产科全体医护人员心里是满满的成就感,对科室理念“母子平安就是我们最大的心愿”又有了更深层次的理解。
(特需妇产科护士为产妇制作的纪念卡片)
总结:抢救羊水栓塞产妇是一次生命与是的赛跑,也是一次素质与能力的检验,成都市第五人民医院作为成都市妇幼健康区域指导西部分中心,承担着温江、崇州、大邑、邛崃、郫县、都江堰片区的孕产妇的抢救治疗工作,在产科急危重症及合并危重内外科疾病孕产妇的抢救中具有丰富临床经验。医院不断规范产科急救流程及绿色通道,成立院内重症MDT,建立无缝衔接的生命保护链,不断提高救治能力,为危重孕产妇和儿童保驾护航。
疾病科普:羊水栓塞( amniotic fuid embolism,AFE)是由于羊水进入母体血液循环,而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。以起病急骤,病情凶险、难以预测、病死率高为临床特点,是极其严重的分娩并发症。发病率(1.97.7)/10万,死亡率19%-86%。