上周五，家住邛崃(微博)的杨大姐一家开心地办理了出院，从成都市第五人民医院妇产科回家了。看着怀里熟睡的婴儿，杨大姐满脸的幸福，但是一回想起几天前“惊心动魄”的经历，全家人都还心有余悸：她进医院待产时被查出是凶险性前置胎盘，医院为了抢救她，举全院之力，进行了一次与死神较量的抢救。

前置胎盘并胎盘植入！危险来了

生孩子对一个家庭来讲都是天大的喜事，尤其是杨大姐，儿子已经八岁，再添一个小宝宝的她，更是喜上加喜的事，全家人整日也都喜笑颜开的。

怀胎十月，杨大姐开始出现出血等迹象，家人开开心心地将她送到了邛崃当地待产，但入院后的检查结果却让全家人都忧伤起来：杨大姐是“中央性前置胎盘合并胎盘植入”。同时，胎盘植入的部分位于前次剖宫产子宫瘢痕部位，医学上称之为“凶险性前置胎盘”，从名称上看就知道情况非常严重，随时都可能大出血危及生命。随即，杨大姐被紧急转到了成都市妇幼健康西部分中心—成都市第五人民医院妇产科。

应对危险，举全院之力制订方案

“产妇的情况非常危急。”妇产科吴晓兰副主任医师告诉小编，杨大姐前置胎盘还合并了胎盘植入，并且植入于子宫瘢痕处，属于情况非常严重的一种，随时都可能在产前、产中、产后出现大出血而危及大人、胎儿的生命。吴晓兰说，患者胎儿已近足月，发育也很正常，“必须保证孩子顺利出生，也必须让产妇平安。”作为杨大姐主治医生的她，接到患者的那刻起，就给自己定了这样的目标。

吴晓兰将产妇的情况上报了医院医务科，医院立即启动了前置胎盘全院MDT，“MDT就是指全院的多学科协作。”质控办主任黄梅告诉小编，很多时候特别是产科医生面对的孕产妇  在特殊的生理时期，全身各个器官都可能发生病变，并且一个疾病的救治并不是只有一种手段，所以需要多科协作共同完成患者的诊疗工作。

术前3天，由市五医院医务科、质控办组织，妇产科牵头，血管外科、新生儿科、泌尿外科、麻醉科、ICU、超声科、介入室、手术室等共同开展了讨论，最后决定对患者制定最佳的治疗方案：先行腹主动脉球囊预置后再行剖宫产术。

“胎盘前置导致出血，行腹主动脉球囊预置，就是通过设备，在术中可能出血的血管前段预置球囊，剖宫产开始胎儿娩出后暂时阻断盆腔血管，遂剥离胎盘，将植入的胎盘组织剔除、缝合止血完成后，再恢复血液流通。这样就减少了在剥离胎盘，剔除植入胎盘组织、缝合止血中的各个过程中如消防水龙头喷水般的大出血。并且由于汹涌的大出血难以控制，以往许多这类的患者为了保全生命，不得已而切除子宫。”吴晓兰给小编简单介绍了手术的原理和过程。听似简单的手术，却是随时都存在着各种无法预测的情况，所有科室都针对各种情况制定了应急预案。

又是凶险性前置胎盘 市五医院全院多科协作大抢救

1.5小时，两个生命接力战胜死神

8:00-8:30 介入室的半小时

孕妇在局部麻醉下经右股动脉行腹主动脉球囊预置术，手术过程顺利，术后孕妇直接送入手术室进行剖宫产手术。

8:40-8:43 手术室

吴晓兰主刀剖宫产手术，3分钟后，婴儿出生，新生儿科进行紧急处理；

8:45-8:51 生命的6分钟

胎儿娩出后立即充盈腹主动脉球囊，行腹主动脉临时阻断，子宫出血明显减少，术中可见胎盘植入，剔除植入组织并缝扎止血。这一系列的手术，一共花了不到6分钟，这六分钟，是一群医务人员在同死神赛跑的六分钟。

6分钟后松解球囊，植入面渗血少。 产妇在术中出血600ml，“凶险性前置胎盘患者常规术式出血量一般在3000ml左右。”吴晓兰说，出血量的减少，不仅保全了患者的生命，还保留了患者的子宫，给患者带来了不可估量的益处。

8:55-9:15 术后观察

术后患者行彩超显示，身体下肢血液循环良好。当杨大姐被推出手术室的那一刻，守在手术室外的家人都留下了激动的眼泪。

“我们真的太感谢医生了……”回想起当天的情景，杨大姐的家人都还激动地落泪。杨大姐说，孩子的小名都已经取好了，叫‘重生’，“这次真的