惊险12秒 成都一医院 上演一场“产科风云”
新华社成都5月5日电(记者 董小红)胎盘长在了原子宫切口瘢痕部位、生产中极有可能大出血……情况危急,产科医生在12秒内完成开子宫、剥胎盘、取胎儿的过程。经历了一场紧急的“生死营救”,5月4日,27岁的产妇良娟娟在成都市第五人民医院顺利出院。
4月27日,良娟娟被紧急送至医院,产科副主任医师吴晓兰介绍,当时情况非常紧急,良娟娟子宫壁壁薄、瘢痕多,“前置胎盘长在以前的子宫切口上,要想取出胎儿,不但要切开子宫壁,还要切开胎盘。”
更要命的是,良娟娟胎盘附着处的子宫壁新生血管较多,血量较大,如果直接切开,很容易出现大出血,危及母女安全,“如果说一般的伤口流血像家用水龙头出水一样,那这位孕妇在切开胎盘时的出血量,可能就相当于消防用的高压水枪喷水。”吴晓兰说。
为确保安全,该院立即制定了多科协同手术方案。“当天参与手术的医生有十多位,而平常一台剖宫产手术只需四五名医护人员。”该院血管外科主治医师姚佐懿说,“产妇子宫壁血管太丰富,冒然切开子宫壁,瞬间的出血量可高达1000至2000毫升,能迅速将整个手术区域染红。”
姚佐懿要做的,是在短短几分钟内,迅速在产妇大腿的股动脉上开一个小口,安置一条抵达腹主动脉的导管,将控制血流的球囊送至腹主动脉内。“在球囊中充水,使其膨胀,就能堵住血管,阻断血流;将水抽出,血流就会恢复。”手术中,姚佐懿需要控制球囊,配合产科医生,阻断腹主动脉的血流,确保手术过程中不出现大出血。
手术的实际操作非常考验医生间的配合。姚佐懿解释说,腹主动脉是盆腔以下血管的总闸,如果阻断时间过长,有可能导致产妇下肢坏死,胎儿长时间得不到新鲜的血液,也可能死亡。反之,如果阻断时间太短,很容易大出血,导致产妇死亡。
姚佐懿说,正常情况,切开子宫取出胎儿要用60秒,但现在留给产科医生切开子宫的时间只有一两秒。同时,还要在这么短时间内,有计划和节奏的阻断血流,“如果太早、太晚、太快、太慢,大人和小孩儿总有一方会受到伤害”。姚佐懿说。
而医生团队分毫不差的“惊险”配合,在12秒内,完成了切开子宫、切开胎盘、取出胎儿工作,整个过程中出血量极少,确保了胎儿的安全。最终,经过1小时的手术,良娟娟顺利产下一个健康可爱的女儿。
在病房,记者见到快要出院的良娟娟。她跟家人正喜滋滋地逗着宝贝女儿。对于自己几天前所闯过的“鬼门关”,她还并不清楚:“在怀孕时没有遵医嘱进行产检……”
吴晓兰提醒说,产检对每一位孕妇都非常重要,尤其是经历过剖宫产的孕妇和高龄孕妇,规范产检能减少安全隐患,确保产妇和胎儿的安全。(图片由成都市第五人民医院提供)
编辑:唐艺铭