气管镜的广泛临床应用，为许多呼吸系统疾病的患者带来了福音，使很多疾病得到了确诊和有效治疗，已经成为呼吸科一项必不可缺的技术，作为一个载体，利用气管镜进行的延伸技术拓展了使用范围。近期市五医院呼吸内科顺利开展一项新技术——经支气管针吸活检术（TBNA）。

该技术是由美国约翰霍普金斯医学中心Ko-pen wang教授创始并引入国内。该技术是通过应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针（WANG氏TBNA活检针），通过细致的CT读片定位后，通过支气管镜的活检孔道将活检针送入气道内，穿透气道壁对气管、支气管壁外病变获取活检组织标本。

    近期，市五医院呼吸内科先后收治了两名胸部CT检查显示肺门及隆突下淋巴结肿大病人，性质不明，因病变位于管腔外，常规支气管镜无法取到病理标本。科室对该两名病人成功实施TBNA检查术，通过支气管镜下TBNA针穿透支气管壁，对右下肺门、隆突下淋巴结进行针吸活检术，术中术后病人没有任何特殊不适感觉，由于病人创伤小，麻醉清醒后即可下地活动。其中一个病人确诊为淋巴瘤，此患者为呼吸内科经气管镜检查确诊的第一例纵膈淋巴瘤患者。

TBNA的操作主要针对结构较为复杂的纵膈和肺门区，对纵膈及肺门区病灶的诊断有着独特的诊断价值。

    以前，此类病人主要采取纵膈镜检查，但纵膈镜检查创伤大、并发症多、风险大、患者经济负担也重，恢复较慢。TBNA因其微创、定位准确和经济等优势弥补了其不足。

目前，呼吸内科已成功开展三例TBNA术，标志着医院对于纵膈肿瘤、不明原因肺门淋巴结肿大等疾病的诊断水平大幅度提升，使市五医院在呼吸科领域的诊疗技术水平在全市领先，达到省级水平。