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市五医院ECMO拯救被蜂蜇239处患者一命

发布时间:2018-10-08

市五医院ECMO拯救被蜂蜇239处患者一命


26岁的李峰,近日不小心被马蜂攻击,全身239处皮损,被送到成都市第五人民医院时已多器官功能衰竭。医院及时行血浆置换及使用ECMO(体外膜肺氧和)治疗,3小时后李峰生命体征好转,20日后康复出院。

李峰被蜇后很快被送到了当地医院,但是治疗并不顺利,李峰病情迅速恶化,不得已被送到市五医院。市五医院ICU医生黄鲜介绍,李峰入院时已出现呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭、循环衰竭、凝血功能障碍,“其中呼吸衰竭尤为严重,气管插管,有创呼吸机辅助通气,100%氧浓度,患者血氧饱和度只能达到70%左右?!崩罘迦碛?30多处皮损,也就是说他被马蜂蛰了至少230多处!

黄鲜回忆,当时情况非常紧急,“身体严重缺氧,严重酸中毒,正处在崩溃的边缘,随时可能出现心脏停跳。”只有给身体提供足够的氧气,才能让肺有时间休息,其他器官才有了氧供才可能逐渐恢复,“患者目前唯一的机会只能是ECMO?!被葡式樯?,ECMO的作用原理是将患者血液从体内引出体外,经模式氧合器(膜肺)氧合后再用泵将血液灌入体内,可长时间支持心肺功能,ECMO治疗期间,全身氧供和血流动力学相对处于稳定状态,为心肺功能恢复赢得宝贵时间。在给家属做了充分讲解并得到家属同意后,ECMO小组立即开始准备,并且在行ECMO治疗的同时再次为患者进行了血浆置换。

ECMO上机几分钟后,患者血氧饱和度从70%上升至95%,血流动力学也较前好转,在全科医务人员共同努力下,在治疗20多日后,李峰好转出院。

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