为进一步推动成都市风湿免疫专科质控工作的建设与发展，进一步规范和提高全市风湿性疾病的诊疗水平，成都市风湿免疫质控中心于2024年6月-8月10日开展了全市的业务指导工作。

此次业务指导主要采取现场业务指导及检查、网络信息收集、下基层指导、现场培训授课、义诊等方式进行。同时对辖区内三级医院相关重要数据进行收集和分析，较往年有较大革新。

一、以临床路径助推全市病种质量同质化

制定类风湿关节炎和痛风两个病种的临床路径以及标准流程图，以此提升全市风湿免疫专业重点病种诊疗水平，同时加强督查，逐步实现同质化。

二、以提升病种质量迎接DRG支付方式改革

我们针对风湿专业重点病种、高CMI病种的收治例数、平均住院日、例均费用等进行收集和分析，力争在诊治同质化的基础上，做到费效比最优化，真正与医保DRGs支付方式改革内涵融合。

三、以病种小切口数据实现专业质量精准质控

收集分析全市风湿免疫专业关于类风湿关节炎患者甲氨蝶呤使用率、使用生物制剂前的感染筛查率两个正向质量指标以及类风湿关节炎患者激素使用率这一负向指标，以此来评价专业质量控制水平和能力，并通过现场以案说规、学习培训等提高医务人员规范治疗意识和能力，推动风湿病患者的科学精准治疗，减少不必要的医疗资源浪费。

在此次业务指导，我们继续秉承以往传统，继续组织专家义诊和授课，为基层工作人员的业务能力提升提供了免费指导。

四、以查促改显成效，提升基层医院风湿病的诊治规范。

近几年我们积极开展基层医务人员的分层分类业务指导，一直秉承以查促改，以培促学的质控原则。经过近5年的努力，70%的医院针对风湿免疫专业的用药较以往增多，除主城区外，其余90%的区县市都成立了质控分中心，各级医院也开始对风湿专业有所重视，通过近年的努力，基层医院激素的使用规范度有了较大的提升，2023年统计规范度整体提高10%。在我们的业务指导下取得了良好的成绩。

下一步，我们会针对指导医院的问题等情况进行反馈追踪整改。继续充分发挥引领带头作用，进一步推动风湿免疫专科的不断提升与壮大，尤其是基层单位风湿免疫专业的发展，为全市风湿免疫疾病患者提供优质、安全的医疗保障。

                             2024年8月12日

成都市风湿免疫医疗质量控制中心

写稿人：吴旭强

审稿人：朱  勇